La pédiatrie des enfants retrouvés :
L’accueil des enfants de l’adoption internationale en institution hospitalière
Expérience et expertises
Résumé présenté au Colloque des centres hospitaliers de la Francophonie, Genève, juin 2005
Jean-Francois Chicoine, Luc Chicoine, Département de pédiatrie du CHU Sainte-Justine, Clinique de santé internationale, Société de pédiatrie internationale; Andrée Pomerleau, laboratoire d’étude du nourrisson de l’Université du Québec à Montréal ; Johanne Lemieux, Société de pédiatrie internationale; Patricia Germain, CHU Sainte-Justine, Québec, Canada
INTRODUCTION
Bien qu’abandonnés, affamés, infectés ou souvent anxieux avant l’arrivée dans un pays d’accueil, les enfants de l’adoption internationale vont souvent récupérer et grandir vers le meilleur, avec une vitesse qui force l’admiration et les limites du biologique. La reconnaissance de leurs problèmes de santé et de leurs options adoptives éclairées par leurs ruptures antérieures est cependant essentielle à la réalisation de ces objectifs. Différentes séries cliniques réalisées sur plus de 10,000 enfants accueillis à l’hôpital Sainte-Justine entre 1995 à 2004 ont permis de mieux identifier les besoins en intervention professionnelle et en soins parentaux adaptés de cette population migrante en matière de nutrition, de croissance, d’infectiologie et de développement sensoriel, moteur, cognitif et socio-affectif.
MÉTHODE
À la lumière des prévalences reconnues dans l’espace épidémiologique international, des études cliniques rétrospectives et prospectives réalisées à l’hôpital et de concert avec notre réseau de chercheurs, de psychologues et de travailleurs sociaux sont présentées. L’importance du rôle de l’infirmière est valorisé. Le bilan d’accueil est précisé. L’identification des problèmes et leur prise en charge interdisciplinaire sont mis en perspective. Des protocoles d’intervention majoritairement axés sur la pédiatrie et l’assistance sociale pour dépister, prévenir ou encadrer les défis ou les troubles de l’attachement sont intégrés à la pratique quotidienne.
RÉSULTATS
Les contributions scientifiques récentes sur l’état de santé des enfants abandonnés et récemment adoptés ainsi que les applications pratiques du domaine des neurosciences sur le développement du cerveau du fœtus et du nourrisson nous permettent dorénavant d’accueillir l’enfant adopté d’une manière nouvelle. Trouver un enfant perdu ne suffit plus. Il faut le retrouver. Cela vaut pour ses parents autant que pour ses soignants. Une vue d’ensemble des résultats significatifs est présentée.
Ces travaux ont été financés par différents fonds publics et privés dont ceux du Conseil de recherche médicale du Canada, de la Fondation de l’hôpital Sainte-Justine, de la Fondation de l’université du Québec à Montréal, de Nestlé Canada ainsi que par ceux de la Société de pédiatrie internationale, Québec, Canada. |
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